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Kinder- und Jugendpsychiater schlagen Alarm: Ihr Fach sei ein absolutes Mangelfach, dem es an allen Ecken und Enden fehlt; vor allem aber an niedergelassenen Fachärzten.
„Die aktuelle Situation in der Kinder- und Jugendpsychiatrie ist ein Skandal“, meint Univ.-Prof. Dr. Leonhard Thun-Hohenstein, Vorstand der Salzburger Universitätsklinik für Kinder- und Jugendpsychiatrie.
Die psychopharmakologische Behandlung stellt einen wichtigen Teil der Strategien im Gesamtbehandlungsplan eines
kinder- und jugendpsychiatrischen Patienten dar. Der Einsatz sollte jedoch dem kinder- und jugendpsychiatrischen
Facharzt vorbehalten bleiben.
Die Therapie der Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung erfordert eine ganzheitliche, individualisierte Sicht für die Problematik des Kindes.
ADHS ist eine ernst zu nehmende neuropsychologische Störung, die gravierende Auswirkungen auf die Lebensführung der Betroffenen hat. Auf Grund der hohen Komorbidität und der vielfältigen Ausprägungsformen erfordert die Diagnose einer ADHS eine entsprechende fachliche Qualifikation, ebenso wie die Therapie.
Neurobiologische und genetische Ursachen, aber auch Therapieeffekte bei ADHS werden zunehmend besser untersucht.
Ein Trauma führt zu tief greifenden
Veränderungen der Physiologie, der
Gedächtnisstruktur und des Verhaltens
der Betroffenen – und es führt
auch häufig zu bestimmten Krankheitsbildern.
Daher ist es für uns Ärzte wichtig,
Grundkenntnisse über die Forschungsergebnisse
der Psychotraumatologie aus den
letzten 20 Jahren zu haben.
Die Arbeit mit Kindern und Jugendlichen mit Essstörungen
fordert alle Beteiligten extrem. Sie stellt eine
Gratwanderung zwischen Vertrauensaufbau, medizinischen Notwendigkeiten
und Kontrolle dar. Bei der 2. Wiener Postgraduellen
Fortbildung zum Thema Essstörungen am AKH Wien gab
Kinder- und Jugendpsychiater Univ.-Prof. Dr. Max Friedrich einen
Einblick in seine jahrzehntelange Erfahrung.
Neurowissenschafter entschlüsseln nach und nach die Zusammenhänge zwischen biologischen Vorgängen im Gehirn und Persönlichkeits- sowie Verhaltensdispositionen.
Eine Behandlung mit Fischöl senkte bei jugendlichen
Hochrisikopatienten die Wahrscheinlichkeit,
an einer Psychose zu erkranken, um etwa 25 Prozent.
Hochrisikopatienten die Wahrscheinlichkeit,
an einer Psychose zu erkranken, um etwa 25 Prozent.
Ziprasidon ist einer aktuellen Studie zufolge in der akuten Behandlung
der Manie bei Kindern und Jugendlichen effektiv
und wird generell gut vertragen.
Im Alter von sieben Jahren nässen noch sieben Prozent der Kinder nachts ein. Ein Fünftel davon hat auch tagsüber Probleme mit dem Trockensein. Wie den „nassen“ Kindern geholfen werden kann bzw. was sie selbst schaffen können, hängt von einer ausführlichen Basisdiagnostik ab. Erst nach gründlicher Ursachenforschung kann eine – maßgeschneiderte – Therapie beginnen, meistens eine Kombination von Verhaltens- und Pharmakotherapie.
Bei der Behandlung
von kindlichen Angststörungen
haben sowohl
Verhaltenstherapien als auch
Antidepressiva Erfolge gezeigt.
Doch wie ausgeprägt
sind die einzelnen Effekte oder
lohnt eine Kombination?
Die Prävalenz klinischer Depressionen liegt bei Kindern zwischen einem bis fünf Prozent, bei Jugendlichen zwischen drei bis elf Prozent. Vor der Pubertät besteht ein Überwiegen der Knaben, danach ein zunehmend stärkerer Überhang an weiblichen Jugendlichen. Depressive Störungen weisen eine hohe Komorbidität mit anderen psychiatrischen Krankheitsbildern wie Angststörungen, Hyperaktivitäts-/Aufmerksamkeitsstörungen, posttraumatischen Belastungsstörungen, Zwangsstörungen, Suchterkrankungen, Störungen des Sozialverhaltens etc. auf.
100.000 Kinder und Jugendliche in Österreich
sind manifest arm. Bei 18 Prozent
der Drei- bis Zehnjährigen und bei knapp
14 Prozent der Elf- bis 17-Jährigen zeigen
sich psychische Auffälligkeiten. In Familien
der höchsten Einkommenskategorie sind
es nur fünf Prozent. Hier schlägt die Armut
dann oft doppelt zu: Erhöhte Gefährdung
durch die soziale Situation und kein Geld
für Therapie. Der Versorgungsgrad für Behandlungen
sei extrem gering, hieß es bei
einer Pressekonferenz des Bundesverbandes
für Psychotherapie in Wien.
