Schmerz ist eine komplexe subjektive Sinneswahrnehmung, die als akutes Geschehen den Charakter eines Warnsignals aufweist. Die Intensität kann von unangenehm bis unerträglich reichen. Häufig kann es aufgrund der Tatsache, dass Schmerzen ein stark subjektives Phänomen sind, zu Verständigungsschwierigkeiten zwischen Patient und behandelndem Arzt kommen.

Kopfschmerz zählt zu den häufigsten Symptomen in der Allgemeinbevölkerung. Die Lebenszeit prävalenz liegt bei 90 Prozent. Bis zu 70 Prozent der Menschen haben zumindest einmal pro Monat Kopfschmerzen. Voraussetzung für eine adäquate Kopfschmerzbehandlung ist die korrekte differenzialdiagnostische Zuordnung.

Spezifische Rückenschmerzen kommen bei maximal 20 Prozent aller Patienten mit Rückenschmerzen vor. Sie zu erkennen ist aber von therapeutischer und prognostischer Bedeutung. Bei bestehenden Rückenschmerzen kann eine Änderung der Topik oder des Schmerzcharakters auf eine Zweiterkrankung hinweisen.

Aufgrund komplexer physischer und psychischer Veränderungen im Alter stellen Schmerzmessung und Schmerztherapie für ältere und betagte Patienten eine besondere Herausforderung dar. Mit dem Alter nehmen chronisch-schmerzhafte Erkrankungen kontinuierlich zu. Je nach Untersuchung variieren die Angaben über das Vorkommen von Schmerzen bei Personen über 65 Jahren zwischen 50 und 86%.

Die Äthologien chronischer Schmerzen bei rheumatologischen Erkrankungen sind vielfältig. Auch auf der Ebene der Entitäten rheumatologisch bedingter Schmerzen zeigt sich ein ähnliches Bild.
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Kopfschmerzen beeinträchtigen nicht nur Betroffene, sondern auch deren Umgebung. Und sie verursachen enorme Kosten – vor allem indirekte, die durch effiziente Therapien vermeidbar wären.

Der Hausarzt als Koordinator der interdisziplinären Schmerztherapie? Das klingt zwar schön, aber nach Theorie. Wie es zum Wohle der Patienten tatsächlich funktionieren kann, zeigt ein Modell im steirischen Bezirk Hartberg, das auf dem Gasteiner Geriatrie-Forum auf großes Interesse stieß.

NSAR zählen zu den ältesten und meistverschriebenen Medikamenten. Sie sind wirksam, haben jedoch auch erhebliche Nebenwirkungen. Mehr als zehn Jahre nach der Einführung der Coxibe als spezielle Gruppe der NSAR ist Zeit für eine Bilanz.

Das komplexe regionale Schmerzsyndrom ist nicht nur schwer zu therapieren, sondern auch zu diagnostizieren. Die neuen „Budapest-Kriterien“ sollen helfen. Doch was taugen sie? Diese Frage versuchte Univ.-Prof. Dr. Frank Birklein beim 16. Internationalen Wiener Schmerzsymposium zu beantworten.

Die frühzeitige Einbeziehung von Schmerztherapeuten in das Behandlungskonzept würde die Gesamtsituation onkologischer Patienten zweifelsohne verbessern. Daher braucht es eine enge Zusammenarbeit zwischen Onkologen, Schmerztherapeuten und Palliativmedizinern.

Etwa jeder dritte Typ-2-Diabetiker leidet an einer sensomotorischen Neuropathie, oft verbunden mit heftigen Schmerzen. Wie man diese am besten lindern kann, haben Experten in der aktuellen Versorgungsleitlinie zusammengefasst.

Beim komplexen regionalen Schmerzsyndrom denkt man spontan an ältere Patientinnen nach Radiusfraktur. Doch auch junge Leute bekommen den „Sudeck“ – häufiger, als man denkt. Die Behandlung beruht auf drei Säulen: Physiotherapie, Schmerztherapie und begleitende Psychotherapie, wie „Der Unfallchirurg“ berichtet.

Der gleiche Schmerzreiz kann ganz unterschiedliche Reaktionen hervorrufen. Nur warum? Auf dem Europäischen Schmerzkongress wurden nun einige neue Daten zu den Gründen präsentiert.

Um muskuloskelettale Schmerzen abzuklären, stehen Anamnese und klinische Untersuchung ganz oben auf der Diagnostikliste. Viele Probleme lassen sich hiermit schon klären. Nur bei gezielter Fragestellung kommen dann weitere Untersuchungen wie Labor und Bildgebung zum Zug.