Ein Paradigmenwechsel zeichnet
sich angesichts der zunehmenden
Antibiotikaresistenzen
in der Behandlung der
ambulant erworbenen Pneumonie
ab, war
auf der diesjährigen Jahrestagung
der Österreichischen
Gesellschaft für Pneumologie
in Wien zu hören.
Hier finden Sie auch
einen Bericht von der
Tagung der European Respiratory
Society in Berlin.
Asthma bronchiale ist eine chronisch
entzündliche Erkrankung
der Atemwege, verbunden mit einer
gesteigerten Reaktion auf allergische
und nicht allergische
Triggerfaktoren .
Eine wesentliche Rolle bei
seiner Entstehung spielen prädisponierende
Faktoren, besonders
das Vorliegen einer Atopie und
bronchialen Hyperreaktivität, Exposition
gegenüber Umwelt(schad)stoffen wie Allergen,
Tabakrauchexposition aktiv und
passiv, Luftverschmutzung und
virale Atemwegsinfekte. Mit verbesserten Medikamenten
und individuell angepasster Therapie
ist eine effektivere Kontrolle des
Asthma bronchiale möglich.
2 DFP-Punkte
Die Global Initiative on Obstructive Lung Disease hat für die schadstoffbedingte obstruktive bronchopulmonale Erkrankung international den Namen COPD durchgesetzt. Verständlicher im klinischen Umgang mit betroffenen Patienten ist der Terminus Schadstoffbronchitis, der neben Zigarettenrauch auch andere Noxen zulässt und den Arzt zur Erhebung der beruflichen Schadstoffbelastung bei COPD auffordert.
2 DFP-Punkte
Die ambulant erworbene Pneumonie (Community Acquired Pneumonia) ist eine Infektionserkrankung mit hoher Mortalität. Studien belegen,
dass bis zu einem Fünftel der CAP-Patienten stationär aufgenommen werden müssen.
2 DFP-Punkte
Inhalatives Zigarettenrauchen ist einer der pathogenetischen
Faktoren sowohl des metabolischen Syndroms als auch des
Diabetes mellitus Typ 2 und trägt zur wachsenden Diabetesprävalenz
bei. Für Diabetiker sind dabei die schädlichen Auswirkungen
meist dramatischer als für Nichtdiabetiker. Mortalität
sowie Inzidenz und Prävalenz von diabetischen Spätschäden
steigen stark.
2 DFP-Punkte
Die Pneumonie wird als akute oder chronische Entzündung des Lungenparenchyms, meist infektiöser, seltener allergischer, chemischer oder physikalischer Genese definiert. Die Entzündung des Lungenparenchyms spiegelt sich üblicherweise in einer Verschattung im Thoraxröntgen wieder.
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Pilzassoziierte Erkrankungen des Respirationstraktes werden primär durch Schimmelpilze und sehr selten durch Hefepilze (Candida spp.) verursacht (eine Ausnahme stellen außereuropäische Mykosen dar). Unterschieden werden invasive Infektionen, allergische Erkrankungen und die saprophytäre Kolonisation.
2 DFP-Punkte
Interstitielle Lungenerkrankungen sind eine Gruppe ätiologisch heterogener Erkrankungen, die über klinische und
pathophysiologische Gemeinsamkeiten verfügen. Diese nicht infektiösen Entzündungen der Lunge kommen
häufiger als gemeinhin angenommen vor.
2 DFP-Punkte
Das Fehlen allgemeingültiger antifibrotischer Therapieoptionen
reduziert die Behandlung interstitieller Lungenerkrankungen (ILE)
auch jetzt noch in erster Linie auf das Management entzündlicher
Zustandsbilder bei dieser äußerst heterogenen Gruppe von
Erkrankungen.
2 DFP-Punkte
Interstitielle Lungenerkrankungen kommen häufiger vor als
gemeinhin angenommen, gerade bei benignem Verlauf ist die
Dunkelziffer hoch. Bei genauerer Betrachtung finden sich
diagnosespezifische Charakteristika.
Sie husten, sie leiden an Atemnot und Auswurf.
Patienten mit Asthma und COPD haben oft ganz ähnliche Symptome.
Wie kann man beide Krankheiten sicher unterscheiden?
Asthma bronchiale ist die häufigste chronische Erkrankung bei
Kindern und sollte aufgrund der verschiedenen Ätiologien und
Präsentationen als Asthmasyndrom bezeichnet werden.
2 DFP-Punkte
Als 1968 in Paris die Studenten auf die Straße gingen,
starben Mukoviszidosepatienten in Österreich in der Regel noch
im Kindesalter. Während im angloamerikanischen Raum bereits
zunehmend die Notwendigkeit erkannt wurde, dass es zur
Behandlung von Kindern mit Atemwegserkrankungen spezialisierter
diagnostischer und therapeutischer Möglichkeiten bedarf,
war die Kinderpneumologie auf dem alten Kontinent noch
kein Thema. Zu den Pionieren der neuen Fachrichtung in Österreich
und Europa gehörte Univ.-Prof. Dr. Maximilian Zach.
Die Pneumonien stehen hinsichtlich der Sterblichkeitsrate
an 5. Stelle und an 1. Stelle aller Infektionskrankheiten im Kindesalter. Welche therapeutischen Überlegungen gibt es dabei
zu beachten? Darüber referierte Univ.-Prof. Dr. D. Koller bei einem Symposium der Österreichischen Gesellschaft für Antimikrobielle
Chemotherapie im Floridotower in Wien.