2 DFP-Punkte
Jede Therapieentscheidung beim geriatrischen Patienten mit einem Prostatakarzinom erfordert eine sorgfältige Abwägung von Nutzen und Risiko, einerseits im Hinblick auf Tumoraggressivität und onkologische Therapieeffizienz, anderseits in Bezug auf behandlungsassoziierte Morbidität und Mortalität.
2 DFP-Punkte
Nahezu jeder Mann in höherem Alter leidet an einer gutartigen Hyperplasie der Prostata. In den letzten Jahrzehnten haben sich zahlreiche neue Therapieoptionen entwickelt.
2 DFP-Punkte
Lesen Sie über die
neue Biopsieleitlinie der Österreichischen
Gesellschaft für
Urologie. Sehr praxisrelevant
ist auch der Beitrag
über den Prostatakrebs
beim alten Mann. Weiters
lesen Sie in diesem Schwerpunkt
einen MT-Round-Table
über die Arbeit, die Probleme
und die Wünsche von onkologischen
Netzwerken in Tirol.
Einen fixen Platz in der „Onkologie
für die Praxis“ haben
auch die Selbsthilfegruppen.
Harninkontinenz, Demenz und auch Schlaganfall
sind jene Gesundheitsstörungen, die der Lebensqualität
der Betroffenen am meisten schaden. Aus diesem Grund wurde
unter Vorsitz von Prim. Univ.-Prof. Dr. Franz Böhmer,
HR Univ.-Prof. Dr. Helmut Madersbacher und Univ.-Prof. Dr. Josef
Marksteiner ein Konsensus-Statement
erstellt, um die enge Verbindung von Gehirn und Harnblase
darzustellen und die Wechselwirkung der gebräuchlichsten
Therapieformen aufzuzeigen.
Vor 40 Jahren revolutionierten gerade die transurethralen
Techniken die Urologie. Der größte Fortschritt gelang
aber in den 70ern: HR Univ.-Prof. Dr. Helmut Madersbacher führte
in Innsbruck den intermittierenden Katheterismus ein, der die
Therapiekonzepte entscheidend veränderte. Der Leiter der Neuro-Urologischen Ambulanz, LKH Univ.-Klinik Innsbruck, berichtet auch über viele andere Erfolge seiner
Subspezialität Neuro-Urologie, von deren Entwicklungen immer
mehr urologische Patienten profitieren.
Nach dem Prostata- und dem Harnblasenkarzinom ist das Nierenzellkarzinom das dritthäufigste urologische Karzinom in Mitteleuropa, mit einem Anteil von 1 bis 2 Prozent aller solider Tumoren. Die Erkrankung betrifft Männer häufiger als Frauen, der Häufigkeitsgipfel liegt zwischen dem 55. und dem 70. Lebensjahr, wobei Männer im Schnitt früher erkranken.
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Eine erfüllte Partnerschaft
aufrecht zu erhalten,
gehört zu den größten Herausforderungen.
Österreichs erstes Männer-Beziehungsservice
greift Männern
mit regelmäßigen
Inspirationen unter die Arme.
Patienten mit
Harnverhalt sind in der Hausarztpraxis
keine Seltenheit.
Häufig trifft es ältere Männer
mit benigner Prostatahyperplasie.
Dass die Blase entlastet
werden muss, ist klar, nur wie
verhindert man das Rezidiv?
Ein Autoimmunprozess,
der die Harnröhre in
Bedrängnis bringt: Bei Balanitis
xerotica im Kindesalter
können komplexe Operationen
nötig werden. Eine topische
antientzündliche Nachbehandlung
soll Rezidive verhindern.
Die 82-jährige
Frau S. erreicht nicht mehr
schnell genug das WC und
nässt immer wieder ein. Der 87
Jahre alte Herr L. uriniert meist
schon beim Aufstehen aus dem
Bett. Wie kann man den betagten
Herrschaften helfen?
Tumoren der harnableitenden Wege können vom Nierenkelchsystem über das Nierenbecken, den Ureteren, der Harnblase bis hin zur Harnröhre vorkommen. Die häufigste Tumorart des Nierenhohlraumsystems, der Harnleiter und der Harnblase stellt das Urothelkarzinom dar, zweithäufigste ist das Plattenepitelkarzinom und der dritthäufigster Typ das Adenokarzinom.
Die Beckenchirurgie hat einen wesentlichen Einfluss auf die postoperative Erektionsfunktion. Durch wesentliche Innovationen konnte die Technik v.a. der radikalen Prostatektomie und der Rektumexstirpation hinsichtlich eines Nervenerhaltes verbessert werden. Hier gilt es immer, onkologisches Ergebnis und nervschonende Technik gegeneinander abzuwägen.
Die bei der Fortbildungstagung
der Österreichischen
Gesellschaft für Urologie und
Andrologie präsentierte neue
Leitlinie der deutschen Urologen
verzichtet nicht auf das
PSA selbst, geht aber weg von
der starren Orientierung am
Grenzwert. Mit dem Grenzwert
4 ng/ml würden nämlich
viele Karzinome bei einem
niedrigeren PSA-Wert übersehen.
Es gelte also, den PSA-Wert
besser zu nutzen, etwa
in Zusammenschau mit anderen
Risikofaktoren.
Bei der Diagnostik des Harnblasenkarzinoms erweist
sich die Weißlichtzystoskopie unbestritten
als Mittel der Wahl und kann durch die Fluoreszenzdiagnostik
noch zu einer deutlichen Verbesserung
geführt werden.
Neuere Sichtweisen auf Abklärung und Therapie bei einer der häufigsten bakteriellen Infektionskrankheiten im Kindes- und Säuglingsalter.
Fast 90 Prozent aller Kinder sind bis zum fünften Lebensjahr
tagsüber und nachts trocken. Erst danach sollte nächtliches
Einnässen medizinisch abgeklärt werden.
Chromosomenaberrationen spielen sowohl in der medizinischen
Forschung als auch im klinischen Bereich eine wichtige Rolle.
Auch in der Urologie sind einige Chromosomenveränderungen
von großer Relevanz.
Die transurethrale Injektion von autologen Myoblasten und Fibroblasten
in den Rhabdosphinkter und in die Harnröhre kann
eine mögliche Alternative zur Behandlung der stressbedingten
Harninkontinenz sein.
Der Hauptteil der Prostatakarzinome kann nicht durch einen unterschiedlichen
histologischen Typ in verschiedene prognostische
Gruppen unterteilt werden, ein Grading-System ist daher von besonders
großer Bedeutung.
Es herrscht derzeit ein Mangel an Konsens über
die Diagnose, Untersuchung und Behandlung
von Infektionen des männlichen Urinaltrakts,
besonders was die akute bakterielle Prostatitis
(AP) betrifft.
Die Abteilung für Kinderurologie am KH der Barmherzigen Schwestern Linz wurde als bundesweit erste
und insgesamt fünfte europäische Einrichtung (neben Türkei, Holland, Dänemark und Deutschland) als Ausbildungszentrum
für Kinderurologie akkreditiert.
„Diese Auszeichnung freut uns außerordentlich, v.a. weil wir keine universitäre Einrichtung sind“, sagt Prim. Univ.-Doz. Dr. Marcus Riccabona in einer Aussendung. Der Vorstand der Kinderurologie der Schwestern hat bereits zahlreiche Anfragen von in- und ausländischen Urologen und Kinderchirurgen für die zweijährige Ausbildung erhalten.
„Diese Auszeichnung freut uns außerordentlich, v.a. weil wir keine universitäre Einrichtung sind“, sagt Prim. Univ.-Doz. Dr. Marcus Riccabona in einer Aussendung. Der Vorstand der Kinderurologie der Schwestern hat bereits zahlreiche Anfragen von in- und ausländischen Urologen und Kinderchirurgen für die zweijährige Ausbildung erhalten.
