Trotz einer Überflutung mit sexuellen Reizen in den Medien
ist Sexualität nach wie vor ein Tabuthema in unserer Gesellschaft.
Die Wiener Expertin Dr. Elia Bragagna – ehemals
Initiatorin
der ersten Sexualambulanz in Österreich am Wiener
Wilhelminenspital – will das mit einer neu gegründeten „Akademie
für Sexuelle Gesundheit“ (AfSG) ändern.
Störungen der Sexualität können
sich in vielerlei Hinsicht
äußern. Bei Männern reichen
sie von der Erektilen Dysfunktion
bis zur Ejaculatio
praecox, bei Frauen
von der Hypoactive Sexual
Desire Disorder bis
zur Orgasmusstörung. Während
Potenzprobleme heutzutage
bereits eher thematisiert
werden, ist das Vorhandensein
anderer Störungen der Sexualität
noch immer mit großer
Scham verbunden und wird
tabuisiert. Nicht selten leidet
jedoch der Partner mit, und in
vielen Fällen wäre Hilfe möglich.
Als wichtigste prophylaktische Maßnahme für sexuell übertragbare Erkrankungen, die mehr als 30 auslösende Erreger umfassen, gilt der Schutz durch Kondome.
Sie ist eine der Grandes Dames der österreichischen
Medizin: Univ. Prof. Dr. Marianne Springer-Kremser, Ordinaria
der Klinik für Psychoanalyse und Psychotherapie. Die Österreichische
Gesellschaft für Psychosomatik in Gynäkologie und Geburtshilfe
widmete die Jahrestagung ihrem Lebenswerk. Mit
Medical Tribune sprach Prof. Springer-Kremser über Psychiatrie,
Sexualität, Psychosomatik und ihren Zugang zum Feminismus.
Brennende, stechende Schmerzen in der Vulva ohne erkennbare
Ursache über längere Zeit – das Vulväre Vestibulitis-Syndrom kann sich für Arzt und Patientin schnell zu einem
diagnostischen und therapeutischen Dilemma entwickeln. Der
Leidensdruck ist groß, Therapieerfolge mäßig.
Standards in der medikamentösen Therapie von Sexualstraftätern gibt es bislang kaum: Es fehlen kontrollierte Studien, und
die Gruppe ist zudem sehr heterogen. Ein Item sei jedoch bei fast allen nachweisbar: ein kaum vorhandenes Selbstwertgefühl,
sagt der Ärztliche Leiter der Strafanstalt Mittersteig, Wien, Dr. Patrick Frottier.
Psychopharmakogene sexuelle Dysfunktionen (SD) sind häufige unerwünschte Arzneimittelwirkungen, die bei allen psychopharmakologisch
wirksamen Substanzen auftreten können. Patienten sollten gezielt danach befragt werden, da die
Zahl spontan berichteter sexueller Funktionsstörungen sehr gering ist. Neben verhaltenstherapeutischen Maßnahmen
stehen verschiedene, auch medikamentöse Behandlungsoptionen zur Verfügung.
Den einen gilt das
Ableben in den Armen der Geliebten
als „schönster Tod“.
Andere Männer – vor allem ältere
oder herzkranke – meiden
hingegen Sex oft aus Angst davor,
beim Liebesspiel den letzten
Atemzug zu tun. Offenbar
ohne triftigen Grund ...
Nach einer großen
Bauchoperation haben
viele Männer Probleme im
Bett. Die Rate an erektiler
Dysfunktion steigt, die Ejakulationen
nehmen ab, und auch
die Lust schwindet.
Bei einem Viertel der Paare mit unerfülltem Kinderwunsch
findet sich keine organische Ursache.
Meist wird zu einer Hormontherapie oder
zur künstlichen Befruchtung geraten. Die Hormontherapie
ist relativ einfach durchführbar,
geht aber mit einem minimal erhöhtem Ovarialkarzinomrisiko
und einer erhöhten Rate von
Mehrlingsschwangerschaften einher. mehr >>
Störungen im Sexualverhalten sind vielfältig. Sie reichen von mangelndem sexuellem Verlangen
über Orgasmusstörungen bis hin zu Geschlechtsidentitätsstörungen und Paraphilien.
Bei Letzteren sind vor allem strafrechtlich relevante Handlungen zu beachten.
Neueste Statistiken
zeigen eine besorgniserregende
Entwicklung: Der Anteil
an jungen Mädchen, die
abtreiben lassen, hat sich verdreifacht!
Als Ursache orten
Experten mangelndes Problembewusstsein,
Unsicherheit,
und Informationsdefizite bezüglich
Verhütungsmethoden.
Wenn in der Sturm- und Drang-Phase der Pubertät die
Eltern gemieden werden und der Schulunterricht zu kurz kommt,
sind Internet und Printmedien oft die einzigen Quellen zur
sexuellen Aufklärung. Dass kompetente Aufklärung nicht
unerheblich ist, zeigen Daten des Weltbevölkerungsberichtes zur
Sexualhygiene. Österreichische Gynäkologen nehmen die
Teenager nun unter ihre Fittiche.
Angeborene Fehlbildungen des Genitales repräsentieren nur einen sehr kleinen, aber umso komplexeren Anteil kinderchirurgischer Tätigkeit. Nur durch interdisziplinäre Teamarbeit und die Konzentration der seltenen Fälle in spezialisierten Zentren ist eine optimale Behandlung erreichbar.
Frauen, die wegen einer antidepressiven Therapie
unter sexuellen Problemen leiden, profitieren offenbar von Sildenafil. An
einer achtwöchigen US-Studie nahmen 98 Frauen teil, sie waren durchschnittlich
37 Jahre alt. Alle nahmen seit längerem selektive oder nichtselektive
Serotonin-Wiederaufnahmehemmer ein und beklagten damit assoziierte
Libido- bzw. Orgasmusprobleme.
VenusMed: Vortragsreihe zu sexualmedizinischen Themen
Ende Jänner 2009 startete VenusMed – Zentrum für Sexualmedizin in Wien mit einem Vortrag zum
Thema Harninkontinenz eine Initiative zur sexualmedizinischen Weiterbildung von Ärzten sowie medizinischen
Fachkräften.
Der nächste Veranstaltungstermin: Donnerstag, 28. Mai 2009: „Sexualität in der psychiatrischen
Praxis“ mit Dr. Christine Allen (FÄ für Psychiatrie und psychotherapeutische Medizin, Psychotherapeutin
und Sexualtherapeutin)
Nähere Informationen unter www.venusmed.at
World Congress on Men’s Health & Gender heuer in Wien
Von 9. bis 11. Oktober 2009 findet der 6. Weltkongress zum Thema Männergesundheit im Wiener Rathaus
statt. Das umfassende Programm beinhaltet Themenschwerpunkte aus den Fächern Kardiologie, Urologie,
Endokrinologie und Onkologie genauso wie aus den Bereichen der Psychiatrie und Arbeitsmedizin.
Nähere Informationen zum Kongress finden Sie unter http://wcmh.info
