Wechselwirkungen von Medikamenten können immer schwerer eingeschätzt werden. Nicht selten wird der Teufelskreis fortgesetzt, indem zusätzliche Medikamente zur Unterdrückung unerwünschter Nebenwirkungen zum Einsatz kommen. Daher muss kritisch hinterfragt und neu bewertet werden, ob und wann die Verordnung eines Arzneimittels angemessen ist.
Der Gesundheitsmarkt befindet sich im technologischen
Wandel. Die Akteure Arzt, Klinik, Krankenkasse und Apotheke vernetzen
sich zunehmend. Immer mehr Mediziner folgen diesem
Trend, doch nach wie vor arbeiten zahlreiche Ärzte EDV-technisch
mit Insellösungen. Die elektronische Gesundheitsakte LifeSensor
könnte Abhilfe schaffen.
Die Europäische Arzneimittel-Agentur EMEA ist auf
EU-Ebene nicht nur für die Zulassung
von Arzneimitteln zuständig,
sie überwacht auch
deren Sicherheit und erfasst
systematisch alle gemeldeten
Nebenwirkungen.
Die Tiroler Private Universität UMIT ist
Teil des EU-Forschungsprojekts PSIP. Intelligente EDV-Systeme
sollen künftig dazu beitragen, bisweilen tödliche Medikationsfehler
zu vermeiden. Projektleiterin an der UMIT ist Univ.-Prof.
Dr. Elske Ammenwerth, Vorstand des Instituts für Informationssysteme
des Gesundheitswesens. Als zweiter Gesprächspartner
brachte sich Bioinformatiker DI Werner Hackl in das Gespräch
mit der MT ein.
Die Apothekerkammer drängt weiterhin auf die Einführung des Arzneimittelsicherheitsgurts.
p-Wert, Konfidenz-Intervall und Hazard Ratio: Die vielen verschiedenen Angaben in Publikationen können mitunter
verwirren. Univ.-Prof. Dr. Michael Wolzt, Leiter der Arbeitsgruppe für kardiovaskuläre Medizin an der Universitätsklinik
für Klinische Pharmakologie, Wien, erklärt, was bei der Beurteilung klinischer Studien wirklich zählt und wie die
Screening-Methoden der Journale funktionieren.
Egal, ob eine Nesselsucht
allergisch oder nichtallergisch
bedingt ist: An der
Entstehung sind meist Mastzellen
und Basophile beteiligt.
Arzneimittel können diese
Zellen auf unterschiedliche
Weise aktivieren.
Interaktionen und Nebenwirkungen von Medikamenten sowie die damit verbundenen Risiken sind für Ärzte kaum mehr überschaubar. Guidelines und EDV-gestützte Interaktionsprogramme können hier eine Hilfestellung bieten.
Analgetika bergen vor allem für ältere Patienten ein erhöhtes Risiko sowohl für unerwünschte Nebenwirkungen als auch für Interaktionen in sich.
Verschiedene Medikamente können zu einer QT-Verlängerung und zu Torsade-de-pointes-Arrhythmien führen – potenziell lebensbedrohliche Zustände.
Durch Interaktionen mehrerer Wirkstoffe kann es in der Niere zu unerwarteten Reaktionen oder zur Verstärkung bekannter Nebenwirkungen kommen.
Bei antiglykämischer Behandlung kann es durch
Arzneimittelinterferenz sowohl zu Hypoglykämien
als auch zu Hyperglykämien kommen.
Die Kontrolle von Wechselwirkungen einer laufenden oralen Antikoagulation stellt bei älteren Patienten einen Eckstein einer hochwertigen Therapie dar.
Das Delir – Synonym Verwirrtheitszustand – ist eine bedeutende unerwünschte Arzneimittelwirkung.
Antiarrhythmika bedürfen aufgrund ihres Einsatzes in der Therapie
lebensgefährlicher Krankheitsbilder und ihrer bedeutsamen Wechselwirkungen
einer besonderen Betrachtung im Rahmen der Polypharmazie.
Wechselwirkungen von Medikamenten können immer schwerer eingeschätzt werden. Nicht selten wird der Teufelskreis fortgesetzt, indem zusätzliche Medikamente zur Unterdrückung unerwünschter Nebenwirkungen zum Einsatz kommen. Daher muss kritisch hinterfragt und neu bewertet werden, ob und wann die Verordnung eines Arzneimittels angemessen ist.
Die Südbahn Schmerzgespräche widmeten sich
unter anderem den wichtigsten Neben- und Wechselwirkungen
unter Therapie mit Schmerzmitteln. Von den nicht
opioiden Analgetika bis zu den stark wirksamen Opioiden wurden
für die klinische Praxis relevante Interaktionen vorgestellt.
Neue Studienergebnisse zu Paracetamol schmälern seine Sonderstellung
in der postoperativen Schmerztherapie. Bei der Kombinationstherapie
mit Opioiden und SSRI besteht die Gefahr des
Serotoninsydroms. Nach Berechnungen der Krankenkasse wird
diese Kombination in Österreich 30.000-mal verschrieben.
Ältere Menschen werden häufig mit einer Vielzahl von Medikamenten
behandelt. Nicht selten drohen als Folge Wechselwirkungen. Dieser Artikel behandelt das Delir als eine
der klinisch bedeutsamsten Auswirkungen.
Gerade bei älteren Menschen kann eine Vielzahl
von Erkrankungen das Auftreten zentralnervöser
Nebenwirkungen begünstigen. Die Abgrenzung
zur Rolle der Grunderkrankungen ist dabei nicht
immer einfach. Dieser Artikel beschäftigt sich mit den Problematiken Schwindel, Anfallsprovokation und Kopfschmerzen.
Die meisten Menschen versterben an ihren Arzneimitteln und nicht an ihren Krankheiten. Dies vermutete bereits Moliere, der für seine kritische Einstellung der Ärzteschaft gegenüber ja bekannt ist. Medikamente und ihre Interaktionen stellen auch heute oder gerade noch immer eine Bedrohung für Leib und Leben dar, wie Univ.-Prof. Dr. Markus Müller, Universitätsklinik für Klinische Pharmakologie in Wien, beim Kongress der Österreichischen Gesellschaft für Innere Medizin feststellte.
Wissen Sie, ob Ihre HIV-Patienten neben den verordneten Medikamenten irgendwelche Drogen einnehmen, z.B. wenn sie sich abends auf zur „Party“ machen? Fragen Sie gezielt nach, denn nicht selten gibt‘s gefährliche Interaktionen zwischen der lebenswichtigen Therapie und Ecstasy & Co.
Medikamenteninteraktionen gehören besonders bei älteren Patienten zum Alltag. Dabei muss auch an seltenere Wechselwirkungen gedacht werden.
Aus medizinischer Sicht sind Suchtmittel ein komplexes Thema. Auch Organschäden und Medikamenteninteraktionen sind zu beachten.
Die große Zahl an Medikamenten erschwert den Überblick bei Interaktionen. Praxissoftware und Patienten sind dafür gute Informationsquellen.
Im klinischen Alltag erhält Magnesium kaum Aufmerksamkeit,
häufig wird es erst gar nicht bestimmt. Dabei
mehren sich die Hinweise, dass ein Mangel verschiedene Stoffwechselerkrankungen
negativ beeinflusst.